ภาวะมิสซี คืออะไร บ้านไหนมีลูก-หลานติดโควิดต้องรู้

มาดูการวินิจฉัยของแพทย์ ภาวะมิสซี

1. เด็กอายุ 0 ถึง ผู้ใหญ่ 21 ปี เคยติดเชื้อโควิด

2. หลังหายแล้ว ประมาณ 2-6 สัปดาห์ หรืออยู่ในระหว่าง 10 วันที่กักตัว กลับมามีอาการไข้สูงใหม่ ไข้เกิน 24 ชม

ร่วมกับ

3. มีอาการที่บ่งว่ามีการอักเสบของอวัยวะ 2 ข้อขึ้นไป ดังนี้

• พบบ่อยสุดคือ ถ่ายเหลว ปวดท้อง อาเจียน 

ลำดับถัดมาที่พบคือ 

• ตาแดงทั้ง 2 ข้าง
• ผื่นแดง ขึ้นทั้งตัว
• มือ เท้า บวมแดง
• ลิ้นแดงคล้ายผิวสตอเบอรี่ ริมฝีปากแดง

อาการที่พบบ่อยด้านบน อาการไม่รุนแรง แต่จะมีไข้สูงลอย 

ส่วนอาการอื่นๆ ที่พบน้อยแต่มีอาการรุนแรง มีโอกาสเสียชีวิต ได้แก่ระบบประสาท ชัก หมดสติ ช้อก ตับวาย ไตวาย กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ 

4. ผลเลือดบ่งว่ามีการอักอักเสบ

เบื้องต้น ESR CRP proBNP TropI สูง

อื่นๆ d-dimer procalcitonin trigleceride PT PTT INR

lactate 

5. ทุกเคสที่นึกถึง MIS-C ต้องนึกถึงโรคอื่นๆด้วยและให้การรักษาไปด้วยได้แก่ ติดเชื้อแบคทีเรีในกระแสเลือด ควรส่งตรวจเพาะเชื้อแบคทีเรียในเลือด และให้ยาปฏิชีวนะทุกรายที่สงสัยมิสซี 

6. การรักษามิส-ซี 

• ยาต้านภูมิคุ้มกัน IVIG
• สเตียรอยด์ methylprednisolone
• ยาต้านเกล็ดเลือด ASA